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河南省首对医保数智人亮相
2025-03-29 15:35:01 来源：河南日报
河南日报讯（记者 王冰珂）3月28日，河南省直及郑州市医保数据发布活动上，全省首对医保数智人“郑小医”和“郑小保”正式亮相，现场接受大家的提问，赢得了与会代表的一致好评。
据介绍，“郑小医”“郑小保”以郑州市医保系统工作人员为原型，融合“医保语音助手”与DeepSeek大模型，可通过郑州医保公众号、12393热线、自助终端等多种渠道为参保人提供政策解答和业务咨询。
除了医保数智人的亮相，会上，河南省及郑州市医保数据工作组发布了2024年度省直和郑州市医保基金收、支、余情况，通报了重点数据指标，讲解了DIP付费改革情况，分享了医保数据使用价值案例，解析了典型欺诈骗保案例和“药品追溯码”采集应用情况。
“要充分认识医保数据公开的重要意义，医保部门要与医药机构双向奔赴、相向而行。”国家医保局相关负责人说，要加强对医保数据的应用，通过数据分析规范提升医疗机构的诊疗行为，持续做好医保基金“三结算”改革，建好数据工作、意见反馈、协商谈判等机制，不断推动“三医”协同发展和治理。
“医保数据定向发布既满足各界需求，又促进‘三医’协同，更赋能医药机构高质量发展。”河南省医保局相关负责人说，要建好用好医保数据工作组机制，逐步丰富数据公开内容，大力开展DRG/DIP结算数据应用与治理，持续增强与各级定点医药机构的互动性和联动性，平稳有序推进医保基金“三结算”改革，坚定不移打击欺诈骗保，实现医疗质量提升与医保基金使用效率优化的双重目标。
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