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以案说险：关于投保如实告知的风险提示
2023-03-16 19:33:13 来源：中华网
随着人们生活水平与收入的不断提高，越来越多的人开始认识到保险的重要性，人们会通过不同的渠道进行人身险投保。保险中有一个重要的环节就是健康告知，在投保前对自己的既往情况向保险公司如实告知是非常必要的，那么何为健康告知？健康告知就是把被保险人的健康情况告诉保险公司，由保险公司来评估及确定是否能承保的过程。健康告知的必要性：健康告知决定了保险公司是否对您购买的保险进行承保，以及影响后续的理赔结果。
【案例简介】
王先生在2021年初购买了一份住院医疗保险，在投保前，保险公司的保单服务人员向王先生详细询问了既往健康状况，王先生告知自己既往身体健康，隐瞒了自己高血压病史。保险公司根据王先生的告知情况按标准体进行了承保。在2021年底，王先生因突发性脑溢血在医院住院，待出院后向保险公司递交理赔申请。在理赔过程中，保险公司发现王先生病历中记载既往高血压病史，结果因王先生未如实告知，保险公司决定对其理赔拒赔并解除保险合同，由理赔服务人员向王先生解释了拒赔原因，并在和王先生友好协商后进行了保单解约处理。
【风险提示】
根据《保险法》第十六条规定：投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
在购买保险合同时，投保人应当注意：1、投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同或取消该被保险人的保险资格。2、投保人故意不履行如实告知义务，对于解除合同或取消被保险人的保险资格前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。3、投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于解除合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。既往的健康状况是保险公司决定是否影响保单的承保以及是否会进行相关的责任除外的重要关键，如果不如实进行健康告知且在保单成立后发生相关疾病保险公司有权进行拒赔处理。
(洪君丹/文)
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